9月16日，在国际患者安全日来临之际，伟德滚球站app儿科医生用典型案例，围绕安全用药、预防意外、心理支持三大重点，为家长梳理儿童安全护理的关键要点，助力筑牢“家庭-医院”协同的安全防线。

　　一、家长需牢记的“安全用药四原则”

　　1.拒绝“经验用药”：新生儿感冒、发烧时，家长勿自行使用成人退烧药（如布洛芬）或复方感冒药——新生儿胃黏膜脆弱，退烧药可能刺激胃黏膜；复方感冒药含伪麻黄碱、右美沙芬等成分，可能导致呼吸抑制。

　　2.严格“按体重算剂量”：儿童用药需以“公斤体重”为基准（如对乙酰氨基酚：10-15mg/kg/次），而非“年龄”或“成人剂量减半”。可准备儿童专用量勺或注射器，避免用茶匙估算。

　　3.警惕“隐形药物”：部分中成药（如止咳糖浆、清热解毒颗粒）可能含朱砂（含汞）、雄黄（含砷）等毒性成分；成人用的维生素、保健品（如鱼油、钙片）过量也可能导致中毒。

　　4.妥善“保管药物”：药品需存放在带锁的高处或儿童专用药箱，标签清晰；过期药品及时丢弃（切勿冲入下水道污染水源），不能用饮料瓶存放药品或盛装农药。

　　典型案例：新生儿误服奶奶的“降糖药”

　　出生15天的小宝因“嗜睡、拒奶”送医，检查发现血糖低至1.8mmol/L（正常新生儿血糖≥2.2mmol/L）。追问病史，爷爷误将格列本脲片（降糖药）当“维生素”磨粉，混在奶粉中喂给小宝。医生紧急静脉推注葡萄糖后，小宝脱离危险。

　　警示：新生儿无法表达不适，家长需将所有药物（包括保健品）与食物严格分开放置；喂养时全程看护，避免“分心喂药”。

　　二、预防意外：从“床边”到“户外”的“隐形杀手”

　　新生儿和儿童因活动能力逐步增强（如翻身、爬行、行走），但对危险的认知为零，意外伤害（窒息、跌落、烫伤、误吞异物）是0-6岁儿童首位伤害死因。“预防”比“急救”更重要！

　　场景高风险隐患：

　　科学防护措施睡眠安全（新生儿-1岁）婴儿猝死综合征（SIDS）、捂热综合征独睡婴儿床（不与父母同床）；

　　床垫硬度适中，床围无松散布料；被子仅盖至胸口，避免蒙头；

　　室温保持20-22℃（过热增加窒息风险）；

　　喂养安全（新生儿-3岁）呛奶、误吸、烫伤母乳喂养时保持头高脚低（45°）；

　　奶瓶喂养选择小流量奶嘴（新生儿用S号），喂奶后竖抱拍嗝10分钟；热汤/热水远离婴儿车（至少1米外）；

　　居家活动（1-3岁）跌落（阳台/飘窗）、误吞小物件（纽扣电池）、阳台/窗户安装限位器（开口≤10cm）；

　　地面铺设防滑垫；用蚊帐防蚊，不用蚊香液、蚊香，以免儿童误服；玩具选择直径＞5cm，定期检查是否有小零件脱落；药品/清洁剂锁入带锁抽屉。

　　户外出行（3岁以上）交通事故、走失、动物咬伤12岁以下必须使用安全座椅（1岁以下反向安装，4岁前不使用增高垫）；过马路牵手腕（而非手肘）；教育孩子“不跟陌生人走”“远离未牵绳宠物”。

　　典型案例：1岁宝宝“一口奶”引发的窒息妈妈给10个月的朵朵喂夜奶时，因疲惫睡着，乳房压住朵朵口鼻。1小时后妈妈惊醒，发现朵朵面色青紫、无反应。紧急送医后，医生通过海姆立克法（婴儿版：拍背+胸部冲击）排出奶块，朵朵恢复呼吸。警示：婴儿睡眠时需保持“仰卧位”（侧睡/趴睡增加窒息风险）；夜间哺乳需保持清醒，避免乳房、被子捂住口鼻。

　　三、心理支持：被忽视的“情绪安全”——新生儿到儿童的心理防护

　　患者安全不仅是“身体安全”，更包括“心理安全”。新生儿虽不会说话，但能感知情绪；婴幼儿期（1-3岁）分离焦虑高发；学龄前儿童（4-6岁）易因环境变化（如入园）产生恐惧。家长的“情绪回应”是孩子心理安全的基石。

　　不同年龄阶段的心理需求与防护

　　新生儿（0-1个月）：需要“稳定的情感联结”。母婴分离（如住院）会导致宝宝紧张、拒奶；妈妈需多皮肤接触（袋鼠式护理），保持语气温柔（即使宝宝听不懂）。

　　婴幼儿（1-3岁）：处于“分离焦虑期”。突然送托育机构或妈妈复工，可能出现哭闹、拒食。建议提前1周“预适应”（如带宝宝参观托育所），分离时明确告知“妈妈下班就来”，避免偷偷溜走。

　　学龄前儿童（4-6岁）：开始有“社交意识”。转学、搬家或二胎出生可能引发“被忽视感”。家长需多倾听（“你最近是不是不开心？愿意和我说说吗？”），避免比较（“你看弟弟多乖”）。

　　典型案例：早产儿“沉默”的背后是“情感饥饿”32周早产的小宇出生后在NICU住了20天，回家后对父母非常抗拒：吃奶时扭头、睡觉时易惊醒，甚至拒绝妈妈拥抱。妈妈焦虑不已，带他到儿童心理科评估。医生发现，小宇因长期缺乏亲子互动（NICU期间主要由医护照顾），出现了“反应性依恋障碍”。经过2个月“袋鼠式护理+每日专属亲子时间”（妈妈每天固定1小时陪他玩、说话），小宇逐渐放松，开始主动微笑、抓握妈妈的手。警示：新生儿和早产儿同样需要“情感照护”——皮肤接触、眼神交流、温柔的语言，都是他们建立安全感的“营养剂”。

　　国际患者安全日的核心是“人人参与患者安全”。对儿童而言，家长是最直接的“安全守护者”——一次仔细的用药核对、一处隐患的排查、一次耐心的倾听，一个温暖的拥抱，都在为孩子的安全添砖加瓦。愿所有家长都能成为孩子的“安全第一责任人”，让每个新生儿和儿童都能在安全、有爱的环境中健康成长！